為探討低頻超聲和紫外線輻射臭氧發(fā)生器臭氧接觸介質(zhì)去除牙菌斑治療年輕人卡他性牙齦炎的效果，對54例年齡18 ~ 22歲的慢性廣泛性卡他性牙齦炎患者進行了檢查和治療。所有患者被分為兩組，每組27人。第一組為對照組，這些患者在沒有臭氧化接觸介質(zhì)的情況下去除牙沉積。在第二組中，通過臭氧發(fā)生器通過紫外線輻射產(chǎn)生臭氧的接觸介質(zhì)進行臭氧化處理來去除牙齒沉積物。通過口腔衛(wèi)生指數(shù)評分(OHI-S)來評估衛(wèi)生水平。用乳頭狀邊緣肺泡指數(shù)(PMA)評估炎癥嚴重程度。乳頭出血指數(shù)(PBI)用于評估牙齦出血。

利用真空激光處理裝置DESNA，采用Kulazhenko法測定毛細管對真空的阻力。

對牙循環(huán)圖的分析包括定性和定量評價。使用低頻超聲和臭氧發(fā)生器產(chǎn)生的臭氧接觸介質(zhì)清除牙菌斑，有助于減少炎癥，恢復(fù)牙周組織的局部血液循環(huán)，延長緩解時間和穩(wěn)定過程。

討論

臭氧療法自20世紀中期以來已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學的各個領(lǐng)域，但其在牙科中的臨床應(yīng)用是很近才開始詳細研究的。臭氧的抗菌和抗真菌特性，以及它刺激循環(huán)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力，使它成為一個有用的

治療口腔各種傳染病的附加方法。

根據(jù)Anongwi leononanthavet、Shinich Arakawa、Shinichi Arakawa、Tokuju Okano、Toshihiko Suzuki(2019)的實驗工作，臭氧超細氣泡水對人類牙周成纖維細胞產(chǎn)生刺激，這是臭氧水除殺菌活性外在治療牙周病方面的生物作用的另一個方面。

關(guān)于臭氧化水在牙齦和牙周炎癥疾病中的應(yīng)用的文獻數(shù)據(jù)很少，而且相互矛盾。根據(jù)Al Habashneh R、Alsalman W、Khader Y.(2015)的一項研究，在將41例牙周炎患者分為兩組(主組和對照組)的研究中，臭氧水沖洗作為SRP的附加治療，與SRP加蒸餾水沖洗相比，并沒有提供統(tǒng)計學上的顯著優(yōu)勢。這些發(fā)現(xiàn)與我們的研究不一致。臭氧對口腔微生物的有效性取決于劑量、菌株和接觸時間。此外，牙周病的嚴重程度、獲取臭氧的方法及其濃度也有影響。為了使接觸介質(zhì)臭氧化，我們使用了一種利用短紫外線輻射產(chǎn)生臭氧的臭氧發(fā)生器。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，直接在噴管出口的臭氧濃度為0.261 mg/m3或0.000261 mg/l。

在治療卡他性牙齦炎時，清除牙菌斑有助于緩解炎癥癥狀和恢復(fù)正常，局部血液循環(huán)。與此同時，在第二組中，使用臭氧水去除牙菌斑，與第一組相比，臨床效果更明顯，第一組沒有使用臭氧水。

這個結(jié)論與José Cristiano Glória, Dhelfeson WillyaDouglas de Oliveira at all(2020) 18的研究完全一致。根據(jù)作者的說法，臭氧水減少了疼痛的臨床表現(xiàn)，腫脹后復(fù)雜的下第三磨牙拔除。拔牙2周后，第一組和第二組的衛(wèi)生指數(shù)之間無顯著性差異(p > 0.05)，分別為0.28±0.03和0.26±0.04，但第二組的PMA指數(shù)比第一組低60% (p <0.001)， PBI出血指數(shù)比第一組低41% (p <0.001)。

第二組患者在去除牙沉積后，局部血流動力學也有更明顯的有利變化。

與第一組相比，PVT降低了7% (p <0.001)， EI升高了5% (p <0.001)。

在使用臭氧化水作為接觸介質(zhì)清除牙沉積物的患者組中，在治療后的長期內(nèi)，炎癥反應(yīng)較對照組(使用非臭氧化水清除牙沉積物)不太明顯，這可以從表征炎癥和局部血液循環(huán)的指標值的變化中得到證明。

結(jié)論

我們的研究結(jié)果顯示，在卡他性牙齦炎患者清除牙沉積物時，使用臭氧化水配合短波紫外線輻射，有減少炎癥和使牙周組織微循環(huán)正常化的效果。這種作用可以延長慢性廣泛性卡他性牙齦炎的緩解期，穩(wěn)定牙齦狀況19,20。